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犬・猫の肺水腫と酸素室
退院後に家で気をつけること
- 肺水腫は、肺の中に水分がたまって息が苦しくなる状態。心不全のほか、アレルギー反応・感染症・頭のけがなどでも起こる
- 酸素は短いあいだ呼吸を助けるもので、もとの原因の治療（利尿薬など）も必要とされている
- 家の酸素室は、今回調べた資料には出てこない。使うかどうか、濃さ、時間は獣医さんと決める
- 退院後に家でできるいちばん大事なことは、寝ているときの呼吸数を毎日数えて記録すること
- 借りるなら、使う期間の見こみを獣医さんに聞いてから業者を選ぶ
肺水腫ってどんな病気？
肺水腫は、肺の組織や空気の通り道、肺胞（空気の入る小さなふくろ）に、水分が異常にたまった状態です。MSD獣医マニュアル（飼い主向け）によると、犬でも猫でも、心不全などの血液の流れの病気といっしょに起こることがあるほか、アレルギー反応や感染症、頭のけがでも起こることがあります（MSD Veterinary Manual「Pulmonary Edema in Dogs」、「Pulmonary Edema in Cats」）。
- 呼吸が速く、苦しそうになる
- 口を開けて息をすることがある
- 横にならず、立ったまま・座ったままでいたり、胸をつけてふせたままでいたりする
犬では、心臓の左側がうまく働かなくなる心不全（左心不全）で肺に水がたまることがあり、せき・息苦しさ・運動をいやがる、などがよく見られるサインとされています（MSD Veterinary Manual「Heart Failure in Dogs」）。原因が心臓かどうかで治療も見通しも変わるので、なにが原因だったのかは獣医さんに確認しておきましょう。
酸素室の話が出てくる場面
MSD獣医マニュアルでは、肺水腫の犬や猫には酸素の補給が短いあいだ楽にしてくれることがあるが、もとの原因の治療も必要とされています。たまった水分をへらすには、ふつう利尿薬という薬が使われます（MSD Veterinary Manual）。
心不全で肺水腫が重いとき、酸素は酸素ケージ・マスク・酸素カラー・鼻のチューブなどであたえられる、と書かれています（MSD Veterinary Manual「Heart Failure in Dogs」）。つまり資料に出てくるのは、苦しいときに病院で酸素を使う場面です。
家で使う酸素室については、今回調べた資料には書かれていませんでした。退院するときに家での酸素室をすすめられることがありますが、それはその子の状態を見ている獣医さんの判断です。酸素室にできることと、できないことは酸素室の効果と、できないことにまとめています。
退院できたけど、家に帰ってからまた苦しくならないか心配で…。なにを見ておけばいいの？
まずは寝ているときの呼吸数を毎日数えて、記録しておくのがいちばんだよ。ふえてきたら早めに獣医さんに連絡。酸素室を使うかどうかや濃さも、獣医さんに聞いてね。
家でできること
- 寝ているときの呼吸数を毎日数える：テキサスA&M大学の飼い主向け資料では、心不全の子は1日1回家で呼吸数を数えるとされています。ぐっすり寝ているとき（または静かに休んでいるとき）に、胸がふくらんでしぼむのを1回として30秒数えて2倍にします。猫はゴロゴロ言っていないときに数えます。数え方と目安は犬の呼吸数の正常値と数え方・猫の呼吸数の正常値と数え方、記録は呼吸数カウンターで。
- 「ふえた」と思ったら数えなおす：同じ資料では、犬も猫も寝ているときの呼吸数はふつう1分15〜30回で、いつも30回くらいをこえるのは多すぎるとされています（30回より少なくても、獣医さんが「多い」と判断する場合もあります）。高いと思ったら数時間のうちに何回か数えなおし、続くようなら獣医さんに連絡します（テキサスA&M大学「Home breathing rate」）。
- 記録をつけて受診のときに見せる：フロリダ大学の循環器の専門医は、寝ているとき・休んでいるときの呼吸数を記録帳につけておくよう飼い主にすすめる、と書いています（Sleeper「At-home management of heart failure patients」）。
- 薬は指示どおりに：処方された薬は指示どおりにあげないと、効かなかったり、かえって害になったりすることがあるとされています（MSD Veterinary Manual「Heart Failure in Dogs」）。量を変えるのは獣医さんです。
- 心臓が原因の犬は塩分に気をつける：重い心不全の犬には塩分の少ない食事がすすめられることが多く、軽い〜中くらいでも塩けの強い食べものや人の食べものはさけるよう書かれています（同上）。食事を変えるときは獣医さんに相談してください。
すぐ病院に行くサイン
こんなときは、酸素室で様子を見ずに、すぐ動物病院に連絡してください。
- 口を開けて息をしている（とくに猫）
- 舌や歯ぐきが青っぽい、紫っぽい
- 首をのばしたり、お腹を大きく動かしたりして苦しそうに息をする
- 横になれず、座ったまま息をしている
テキサスA&M大学の資料では、呼吸数がふえているうえに、倒れる・ふらつく、息をするのに力が入っているなどのサインがあれば緊急のことがあり、夜間なら救急病院へ行く必要があるとされています（テキサスA&M大学）。ほかのサインはおうちでの酸素室の使い方にもまとめています。
酸素室を借りるなら：期間の見こみで選ぶ
獣医さんに家での酸素室をすすめられたら、どれくらいの期間使いそうかも聞いてみてください。肺水腫は原因によって見通しがちがうので、期間は子によって大きく変わります。
- 月額の安い長期プランが総額で有利になりやすい
- 途中で解約できるかを必ず確認
- 日割りで、返した日までの料金で済む業者が安心
- 長びくほど総額は高くなりやすい
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※どのプランも途中で解約できません（ペットが亡くなった場合も）。使う期間は獣医さんと相談してから決めてください。
この記事の出典
- MSD Veterinary Manual「Pulmonary Edema in Dogs」
- MSD Veterinary Manual「Pulmonary Edema in Cats」
- MSD Veterinary Manual「Heart Failure in Dogs」
- テキサスA&M大学 動物病院「Home breathing rate」（飼い主向け資料）
- Meg M. Sleeper（フロリダ大学）「At-home management of heart failure patients」
- タフツ大学 HeartSmart「家での心臓病のモニタリング」
- コーネル大学 猫の健康センター「Dyspnea」
- Langford Vets「Triage of the dyspnoeic cat」
- MSD Veterinary Manual「猫の気管支炎・喘息」
よくある質問
肺水腫の犬や猫に酸素室は必要？
資料に出てくるのは、苦しいときに病院で酸素ケージなどを使う場面です。酸素は短いあいだ呼吸を助けるもので、もとの原因の治療も必要とされています。家の酸素室を使うかどうか、濃さ、時間はかかりつけの獣医さんと決めてください。
退院後、家でなにを見ればいい？
寝ているときの呼吸数を1日1回数えて記録します。30秒数えて2倍にし、いつも1分30回くらいをこえるなら、数えなおしたうえで獣医さんに連絡してください。
肺水腫はなにが原因で起こる？
心不全などの血液の流れの病気のほか、アレルギー反応、感染症、頭のけがでも起こることがあります。原因は獣医さんに確認しておきましょう。
どんなときはすぐ病院に行くべき？
口を開けて息をしている、舌や歯ぐきが青っぽい、首をのばしたりお腹を大きく動かしたりして苦しそうに息をする、横になれず座ったまま息をしているときは、酸素室で様子を見ずにすぐ動物病院に連絡してください。
料金・条件の出典は情報源と料金の確認日にまとめています。