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犬の僧帽弁閉鎖不全症と酸素室
必要になる時期と、家でできること
- 僧帽弁閉鎖不全症は犬でいちばん多い心臓病。小型で年をとった犬に多い
- 専門家のガイドラインで酸素が出てくるのは、心不全の症状が出たあと（ステージC・D）の病院での治療。症状のないステージBでは出てこない
- 家の酸素室はガイドラインには書かれていない。使うかどうか、濃さ、時間は獣医さんと決める
- 家でできることは、寝ているときの呼吸数を数える・塩分をひかえる・薬を続けること
- 借りるなら、使う期間の見こみで業者を選ぶと総額が大きく変わる
僧帽弁閉鎖不全症ってどんな病気？
心臓の左側にある「僧帽弁」という弁がうまく閉じなくなり、血液が逆流する病気です。MSD獣医マニュアル（飼い主向け）によると、この弁の病気は犬の心臓・血管の病気の約75%をしめる、いちばん多い心臓病です。年をとった小型犬に多く、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエルやダックスフンドがかかりやすいとされています（MSD Veterinary Manual）。
- はじめは症状がないことが多く、聞こえるのは心雑音だけ
- 進むと心不全になり、息が苦しい・せき・動きたがらないなどが出ることがある
- 弁の逆流がある犬のうち、心不全まで進むのは約30%
ステージと、酸素室の話が出てくる時期
アメリカ獣医内科学会（ACVIM）のガイドラインでは、病気の進み方を次のステージに分けています。
| ステージ | どんな状態 | ガイドラインでの酸素 |
|---|---|---|
| A | 心臓病になりやすい犬種だが、まだ異常は見つからない（心雑音もない） | — |
| B1 | 心雑音などはあるが症状はなく、心臓の大きさの変化も軽い | — |
| B2 | 症状はないが、逆流が多く心臓が大きくなっていて、薬を始める基準に当てはまる | — |
| C | 心不全の症状が出ている、または出たことがある（ふつうの治療で落ちつく） | 急に悪くなったとき、必要なら酸素ケージなどで酸素 |
| D | ふつうの治療では心不全の症状がおさまらない | Cと同じく酸素。ほかの治療も足す |
ガイドラインで酸素が出てくるのは、ステージCで急に悪くなったときの病院での治療です。温度と湿度を調整できる酸素ケージなどで、必要なら酸素をあげるとされています。家で使う酸素室については、ガイドラインには書かれていません。
そのため、家で酸素室を使うかどうかは、その子の状態を見ている獣医さんの判断になります。退院したあとの支えや、苦しそうなときに少しでも楽にしてあげたい、という目的ですすめられることがあります（ただし、家の酸素室で寿命が延びることを示した研究は、調べた範囲では見つかっていません。酸素室の効果と、できないこと）。
うちの子、心雑音があるって言われたの。もう酸素室を用意したほうがいいのかしら？
症状のないステージBなら、ガイドラインでは酸素の話は出てこないんだ。まずは寝ているときの呼吸数を数えて「ふだん」を知っておくのがおすすめ。酸素室は、獣医さんにすすめられてからで大丈夫だよ。
酸素濃度はどれくらい？
ふつうの空気の酸素は約21%です。獣医師が書いた解説では、動物病院の酸素ケージは40%前後で使われることが多いとされています（PetMD「Oxygen Therapy for Pets」）。ただし、濃ければ濃いほどいいわけではなく、とても濃い酸素を長く吸うと肺に負担がかかるとされています。
家の酸素室の濃さと使う時間は、獣医さんの指示に合わせてください。自分の判断で上げるのはやめましょう。くわしくは酸素室の効果と、できないことにまとめています。
家でできること
- 寝ているときの呼吸数を数える：ガイドラインでは、休んでいるときの呼吸数がその子のふだんより増えてきたことが、悪くなる前ぶれとしていちばん当てになるとされています。数え方と目安は犬の呼吸数の正常値と数え方、記録は呼吸数カウンターで。
- 塩分を少しひかえる：心不全の犬（ステージC）では、ごはんだけでなく、おやつ・人の食べもの・薬を包む食べものの塩分もふくめて、少しひかえることがすすめられています。加工品や塩味のついた食べものはさけます。
- 体重と体つきを記録する：ガイドラインでは、受診のたびに体重と体つき（ボディコンディション）を記録するとされています。たんぱく質を極端に減らした食事は、腎臓の病気が重いとき以外はすすめられていません。
- 薬を自己判断でやめない：心不全の治療では、利尿薬などの薬を続けることが基本です。量の調整は獣医さんがします。
すぐ病院に行くサイン
- 舌や歯ぐきが青っぽい・紫っぽい
- 首をのばしたり、お腹を大きく動かしたりして苦しそうに息をする
- 横になれず、座ったまま息をしている
- 寝ているときの呼吸数が、ふだんよりはっきり増えた日が続く
酸素室があっても、これらのサインがあればまず動物病院へ。夜なら夜間救急に連絡してください。ほかのサインはおうちでの酸素室の使い方にもまとめています。
酸素室を借りるなら：期間の見こみで選ぶ
獣医さんに家での酸素室をすすめられたら、どれくらいの期間使いそうかも聞いてみてください。MSD獣医マニュアルには、この弁の病気の犬は、適切な治療で1年以上生きることもある、と書かれています（MSD Veterinary Manual「Acquired Heart and Blood Vessel Disorders in Dogs」）。ただし、どれくらい続くかは子によって大きくちがいます。
- 1年くらい使うなら、月額の安い長期プランが総額で有利
- 途中で解約できるかを必ず確認
- 日割りで、返した日までの料金で済む業者が安心
- 長びくほど総額は高くなりやすい
期間ごとの総額は料金シミュレーター、目的別のおすすめは10社比較、途中でやめたときの違いは解約ルールの比較でくらべられます。
小型〜中型で1年使うなら、オーツーペットの12ヶ月プラン（月13,200円・ケージ無料）が、料金がすべて公開されている業者の中で総額がいちばん安い目安です（公式トップの料金で計算。別のページには「通常価格16,500円/月」の記載もあるので、申込みのときに確認してください）。
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※どのプランも途中で解約できません（ペットが亡くなった場合も）。使う期間は獣医さんと相談してから決めてください。
この記事の出典
- ACVIM 犬の僧帽弁疾患コンセンサス（2019）
- MSD Veterinary Manual「Acquired Heart and Blood Vessel Disorders in Dogs」
- MSD Veterinary Manual「Heart Failure in Dogs」
- PetMD「Oxygen Therapy for Pets」（獣医師執筆）
よくある質問
僧帽弁閉鎖不全症の犬に酸素室は必要？
専門家のガイドラインで酸素が出てくるのは、心不全の症状が出たステージC・Dで、急に悪くなったときの病院での治療です。家の酸素室についてはガイドラインに書かれていないので、使うかどうかはかかりつけの獣医師と決めてください。
酸素室の酸素濃度はどれくらい？
ふつうの空気は約21%で、動物病院の酸素ケージは40%前後で使われることが多いとされています。家で使う濃さと時間は、獣医師の指示に合わせてください。
ステージBでも酸素室を用意したほうがいい？
症状のないステージBでは、ガイドラインに酸素の話は出てきません。寝ているときの呼吸数を数えて、ふだんの回数を知っておくのがおすすめです。
家でできることは？
寝ているときの呼吸数を数える、おやつもふくめて塩分を少しひかえる、体重を記録する、薬を自己判断でやめない、の4つです。
料金・条件の出典は情報源と料金の確認日にまとめています。